|
病例九、董XX,男,43岁,渐江省
,干部。
1989年4月23日就诊。主诉:12年前患强直性脊柱炎,腰、髋疼痛、腰部旋转活动困难,两腿不能下蹲,步履蹒跚,生活不能自理,面容憔悴,骨瘦如柴,体重51公斤。长期服用雷公藤、消炎痛等缓解疼痛,近半年来已无效,由家属背来就诊,收入住院治疗。
检验:类风湿因子阴性,血沉24毫米/小时。X线摄片示:腰椎呈竹节样变,双侧骶髋关节骨质疏松、间隙变窄。治疗经过c入院后给服玄驹类风湿灵1号散,每日15克;玄驹类风湿3号胶丸,每日9丸;均分3次,于饭后服。同时用确炎舒松A对环跳,肾俞、骨宁穴进行穴位封闭,每周2次;经穴位封闭6次后,疼痛明显减轻,已能下蹲,并可在室内行走。于此停止穴封,除服l号散、3号胶丸外,每日加服纯蚁粉30克。3个月后复查:类风湿因子阴性,血沉16毫米/小时,体重57公斤。继服上药1个月后出院。嘱其继续服用1号散和3号胶丸6个月。1990年4月27日来信告之:生活能自理,早晨可爬山锻炼,已照常上班工作。
疗效判定:显效。
|